Soziale Phobie

Kennst Du das vielleicht auch? Die Angst unangenehm aufzufallen, sich zu blamieren, durch Ungeschicklichkeit aufzufallen und dadurch vor den prüfenden Blicken anderer nicht zu bestehen und daraufhin negativ bewertet zu werden? Sich in Gesellschaft immer beobachtet zu fühlen? Und dabei noch die quälende Frage, was andere über einen denken. Oftmals ist es so, dass Menschen, die so fühlen, den Kontakt zu anderen meiden. Das könnten möglicherweise Hinweise auf eine soziale Phobie sein.

Was versteht man unter sozialer Phobie?

Die soziale Phobie wurde 1982 in das Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-III) und 1992 in die International Classification of Diseases aufgenommen. In diesem ICD-10, der von der Weltgesundheitsorganisation herausgegebenen Klassifizierung psychischer Störungen, ist die soziale Phobie unter der Nummer F40.1 bei den Angststörungen eingeordnet.

Neben der Agoraphobie und der Panikstörung ist sie die meist verbreitete Form der Angststörungen. Sie bezeichnet eine überzeichnete und unangemessen starke Angst vor negativer Bewertung. Diese Angst kann so stark sein, dass Betroffene die Situationen meiden, in denen sie dem ausgesetzt sein könnten bzw. die Aufmerksamkeit auf sich ziehen. Die persönlichen und beruflichen Einschränkungen sind entsprechend groß. Jeder Einkauf in einem Laden beispielsweise ist angstbesetzt. Berufliche und private Feiern und Veranstaltungen werden gemieden aus Angst vor möglicher Blamage. Entsprechend groß auch die Angst bei Reden und Vorträgen vor Anderen. Das Verreisen wird ebenfalls entsprechend schwierig.

Wie wirkt sich die soziale Phobie aus?

Natürlich bringen ein solches Vermeidungsverhalten und die große psychische Anspannung auch körperliche Beschwerden mit sich. Erröten, Händezittern, Herzrasen, Übelkeit oder der Drang zum Wasserlassen sind keine Seltenheit. Auch Nuscheln und häufige Versprecher können ein möglicher Ausdruck der sozialen Phobie sein. Aber auch Schwindelgefühle, Beklemmungsgefühle in der Brust, Kopf- und Magenschmerzen, Sehstörungen können auftreten. Manchmal sieht man es in Filmen: Selbst Durchfall und Übelkeit mit Würge- oder Brechreiz können auftreten, bis hin zur Panikattacke. Das ist dann oft die große Lachnummer. Durch solche und auch tatsächlich erlebte Situationen wird der Betroffene immer gehemmter und kontaktscheuer und damit auch in zunehmendem Maße seelisch verwundbarer. Das kann dann ein Teufelskreis werden.

Was kann man dagegen tun?

Aber Achtung: Nicht jede Angst sich zu blamieren stellt gleich eine soziale Phobie dar. Oft handelt es einfach um eine Schüchternheit oder Lampenfieber. Ein relevantes Entscheidungskriterium ist der Leidensdruck. Bundesweit leiden etwa sieben Prozent der Menschen mindestens einmal im Leben an einer sozialen Phobie. Die betroffene Person hat dann unter Umständen das Gefühl, dass eine dieser sekundären Manifestationen der Angst das eigentliche, primäre Problem darstellt. Den Leidenden kann aber geholfen werden. Je nach Ausprägung ist der Weg zum Psychotherapeuten, in psychosomatische Kliniken oder zu Selbsthilfegruppen der Richtige. Kognitive Verhaltenstherapie mit zusätzlichem Training sozialer Kompetenzen zeigt gute Erfolge.