Notarzt gesucht

In den Debatten um die Herausforderungen im deutschen Gesundheitswesen rückt seit geraumer Zeit der Ärztemangel vermehrt in den Fokus. Während die einen von einem Ärztemangel insgesamt ausgehen, betonen die anderen, dass es in Deutschland insgesamt genug Ärzte gibt. Das Problem sei vielmehr eine ungleiche Verteilung der Ärzte zwischen urbanen und ländlichen Regionen. Unbestritten gilt: Ländlichen Regionen fällt es zunehmend schwer, die ärztliche Versorgung sicherzustellen. Davon sind auch die Rettungsdienste und die Notärzte betroffen.

Ursachen des Ärztemangels

Die Ursachen des Ärztemangels sind vielschichtig. Der demographische Wandel, also die absolute und relative Zunahme älterer Menschen bei einer gleichzeitig schrumpfenden Bevölkerung, führt zu einem höheren Bedarf an medizinischer Versorgung. Ältere Menschen leiden häufiger gleichzeitig an verschiedenen Krankheiten. Zudem ist ihre Mobilität eingeschränkt. Sie sind also auf eine wohnortnahe Versorgung angewiesen.

Und während junge Menschen häufig aus ländlichen Regionen wegziehen, sind es die Alten, die bleiben. Neben dem demographischen Wandel trägt ein Wandel in den Erwartungen und Vorstellungen junger Medizinstudierender dazu bei, dass es zunehmend schwieriger wird, Ärzte auf das Land zu locken. Die Vereinbarkeit von Familie und Beruf sowie soziale und kulturelle Angebote sind ihnen wichtig.

Der Mangel an Notärzten wird zudem auf eine veränderte Kliniklandschaft zurückgeführt: Während Krankenhäuser früher nur Ärzte mit der Zusatzqualifikation Notarzt einstellten, sind die Kliniken in ländlichen Regionen froh, wenn sich überhaupt genug Ärzte auf freie Stellen bewerben. Und viele Kliniken in ländlichen Regionen spezialisieren sich entweder oder aber schließen, da sie aufgrund der Bevölkerungsschrumpfung nicht mehr rentabel zu betreiben sind. Auch die Bezahlung im Rettungswesen fällt im Vergleich zur Bezahlung im Klinikum oder in der Praxis schlechter aus.

Telemedizin als Lösung?

Als eine mögliche Lösung des Notarztmangels wird die Informationstechnik diskutiert. Rettungswagen könnten beispielsweise telemedizinisch mit einer Klinik verbunden werden. Auf diese Weise könnten erfahrene Notfallärzte das Rettungsdienstpersonal aus der Ferne unterstützen. Dafür ist allerdings eine bessere Ausbildung des Rettungspersonals notwendig.

Von Dänemark lernen

Dabei könnte man von Dänemark lernen: Dort wurde vor 15 Jahren fast jedes zweite Krankenhaus geschlossen, das Rettungswesen hingegen deutlich gestärkt. Die Versorgungsqualität ist durch diese Reformen sogar verbessert worden.