Progrediente Diphterie

Von einer progredienten Diphterie wird dann gesprochen, wenn sich eine vorhandene Ansteckung mit dem Erreger Corynebacterium diphteriae ausbreitet. Häufig geht die Diphterie von der Nase oder dem Rachen aus und steigt dann in den Kehlkopf und die Atemwege ab. Gerade wenn die Krankheit im Kehlkopf vorliegt, können Verengungen entstehen, die teilweise mit lebensbedrohlichen Erstickungsanfällen einhergehen oder sogar zum Tod durch Ersticken führen. Auch das Absteigen in die Bronchien und andere Teile der Atemwege kann schwere Verläufe durch entstehende Entzündungen verursachen, die ebenfalls tödlich verlaufen können. Die typischen Beläge sind in den Ausbreitungsgebieten deutlich zu erkennen. Sie haben eine grau-weißliche Farbe. Häufig tritt ein charakteristischer süßlicher Mundgeruch auf, so dass die Diphterie aufgrund dieser Symptome erkannt werden kann. Zwar wird zur Diagnose ein Abstrich genommen, dieser kann allerdings nicht rechtzeitig ausgewertet werden, da der Verlauf schnell voranschreitet. Daher wird durch die Anzeichen oftmals eine Serumtherapie eingeleitet. Der Patient wird isoliert und muss Bettruhe einhalten. Eine lückenlose Überwachung des Herz- und Kreislaufsystems muss immer erfolgen. Zugleich kann die Überwachung der Atmung sinnvoll sein. Antibiotika können zusätzlich verabreicht werden. Gegen die Diphterie steht auch eine Impfung zur Verfügung, die bei Kindern im ersten Lebensjahr vorgenommen werden kann.