{"id":870,"date":"2011-11-03T15:26:19","date_gmt":"2011-11-03T13:26:19","guid":{"rendered":"http:\/\/gesundheitsberatung.com\/psychologie\/svv-_selbstverletzendes_verhalten-_wie_es_dazu_kommt_und_was_man_dagegen_tun_kann\/"},"modified":"2023-06-03T20:16:27","modified_gmt":"2023-06-03T18:16:27","slug":"selbstverletzendes-verhalten-svv-ursachen-und-massnahmen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gesundheitsberatung.com\/psychologie\/ursachen\/selbstverletzendes-verhalten-svv-ursachen-und-massnahmen\/","title":{"rendered":"Selbstverletzendes Verhalten (SVV) – Ursachen & Massnahmen"},"content":{"rendered":"

Die Abk\u00fcrzung SVV<\/strong> steht f\u00fcr selbstverletzendes Verhalten<\/strong>. Gemeint ist damit eine psychische St\u00f6rung, die vornehmlich als Begleiterscheinung einer seelischen Erkrankung auftritt.<\/p>\n

Jeder von uns hat sich schon einmal vor lauter Anspannung und Nervosit\u00e4t auf die Lippen gebissen oder die Innenseite der Wangen mit den Z\u00e4hnen bearbeitet. Den wenigsten Menschen ist dabei bewusst, dass es sich hier bereits um die ersten Symptome einer ernst zu nehmenden seelischen Erkrankung handeln kann. Im weitesten Sinne z\u00e4hlt Lippenbei\u00dfen oder auch N\u00e4gelkauen zu dem Verhalten, was in der klinischen Psychologie als SVV bezeichnet wird. Aber nicht jeder, der unter gro\u00dfem Druck und starker Nervosit\u00e4t N\u00e4gel kaut, muss bef\u00fcrchten, psychisch krank zu sein. Im Gespr\u00e4ch mit der Psychologin Frau Dr. Jeanne Schnehage-Poci konnten wertvolle Informationen zu SVV gesammelt werden, die f\u00fcr Betroffene und Angeh\u00f6rige wichtig sind und weiterhelfen k\u00f6nnen.<\/p>\n

Lesen Sie hier u.a., woran man die ersten Anzeichen einer SVV-Erkrankung erkennt, wie man sie behandeln kann und wie Angeh\u00f6rige damit umgehen k\u00f6nnen.<\/p>\n

Vistano: Ist SVV f\u00fcr sich alleine gesehen als psychische Erkrankung zu werten, oder tritt es als Symptom, Folge oder Begleiterscheinung einer seelischen Grunderkrankung auf?<\/strong><\/p>\n

Dr. Schnehage-Poci: F\u00fcr sich alleine kann selbstverletzendes Verhalten im weitesten Sinn als Ausdruck von Nervosit\u00e4t auftreten. Wir kennen es alle: N\u00e4gelkauen, Bei\u00dfen auf die Innenseite der Wangen oder auf die Lippe, wenn wir sehr unter Druck stehen, uns aufregen, oder sehr nerv\u00f6s sind. Sofern die Ursache daf\u00fcr ausschlie\u00dflich in Nervosit\u00e4t oder Stress begr\u00fcndet ist, liegt keine psychische Erkrankung vor.<\/em><\/p>\n

Behandlungsbed\u00fcrftiges SVV – von dem wir hier sprechen wollen – gilt vornehmlich als Begleiterscheinung oder Folge einer psychischen Erkrankung.<\/em><\/p>\n

Vistano: Welche psychischen Erkrankungen k\u00f6nnen SVV nach sich ziehen?<\/strong><\/p>\n

Dr. Schnehage-Poci: H\u00e4ufig handelt es sich um ein Symptom, bzw. um eine m\u00f6gliche Begleiterscheinung der Borderline Pers\u00f6nlichkeitsst\u00f6rung, wenn SVV auftritt. Auch bei Ess-St\u00f6rungen – Magersucht, Ess-Brech-Sucht, krankhaftem \u00dcbergewicht – und Depressionen tritt SVV auf. Weiter k\u00f6nnen Missbrauchserfahrungen, Zwangsst\u00f6rungen oder Deprivationen zu SVV f\u00fchren. Unter Deprivation versteht man den Entzug von Nestw\u00e4rme, wie es beispielsweise bei Heimkindern vorkommen kann. Psychotische oder schizophrene Sch\u00fcbe k\u00f6nnen ebenfalls der Ausl\u00f6ser f\u00fcr SVV sein. Zuletzt soll noch eine m\u00f6gliche geistige Behinderung und das Vorliegen von Autismus genannt werden.<\/em><\/p>\n

Vistano: Was motiviert die Betroffenen zu diesem Verhalten und was sind die ersten Anzeichen?<\/strong><\/p>\n

Dr . Schnehage-Poci: Die Motivation liegt in den gef\u00fchlsm\u00e4\u00dfigen Befindlichkeiten. Dazu z\u00e4hlen Spannung, Wut, \u00c4rger und Selbsthass. Diese werden so stark, dass die Betroffenen nach einem Ventil suchen. Durch SVV werden diese qu\u00e4lenden Emotionen gelindert und abgeschw\u00e4cht, es kommt zur momentanen Erleichterung. Dauerhafte Angst- und \u00c4rgergef\u00fchle beg\u00fcnstigen SVV.<\/em><\/p>\n

Vistano: Wie stellt sich die Pers\u00f6nlichkeitsstruktur der betroffenen Personen dar? Wie denken die Personen \u00fcber sich selbst?<\/strong><\/p>\n

Dr. Schnehage-Poci: Zun\u00e4chst soll nicht unerw\u00e4hnt bleiben, dass auch eine genetische Ursache vorliegen kann.<\/em><\/p>\n

Bei SVV kommen zwei gro\u00dfe emotionale Zust\u00e4nde zusammen: Angst und \u00c4rger. Die Betroffenen k\u00f6nnen sich selbst nicht leiden und reagieren h\u00f6chst sensibel auf Ablehnung oder Kritik von au\u00dfen. Sie sind impulsiv, was auch im Zusammenhang mit der Borderline-Pers\u00f6nlichkeitsst\u00f6rung gesehen werden kann. Weiterhin beobachtet man eine Tendenz zur Depression, eine verst\u00e4rkte Reizbarkeit kann ebenfalls festgestellt werden. Ihr Selbstvertrauen ist eher gering oder gar nicht ausgepr\u00e4gt, es dominieren Einsamkeitsgef\u00fchle und die Neigung, Problemen aus dem Weg zu gehen. Meist handelt es sich um Personen, die nicht gelernt haben, ihre Gef\u00fchle zu kontrollieren. Kern der Sache ist immer die Problematik von Angst plus \u00c4rger als Pers\u00f6nlichkeitsmerkmal. Die Betroffenen unterdr\u00fccken ihre Angst und richten letztlich ihren \u00c4rger gegen sich selbst.<\/em><\/p>\n

Vistano: Welche Auspr\u00e4gungen von SVV gibt es und wie ist der Verlauf der Erkrankung?<\/strong><\/p>\n

Dr. Schnehage-Poci: Am h\u00e4ufigsten verletzen sich die Betroffenen durch Ritzen, Schneiden oder Kratzen der Haut an Armen und Beinen mit spitzen Gegenst\u00e4nden. Auch kommt es zu Verletzungen an Bauch, Brust, Genitalien oder im Gesicht. Schlagen des Kopfes oder des K\u00f6rpers im Allgemeinen tritt ebenfalls h\u00e4ufig auf – hier ist das Stichwort Selbstgei\u00dfelung zu nennen. Das Ausrei\u00dfen von Haaren ist ebenfalls eine Auspr\u00e4gung von SVV. Manche<\/em> Betroffene bohren sich mit dem eigenen Finger in die Augenh\u00f6hle, stechen sich mit Nadeln oder bei\u00dfen sich N\u00e4gel, Lippen und Wangen in ausgepr\u00e4gter Form. Teilweise kann man auch das Abbei\u00dfen von Fingerkuppen beobachten. Es werden Zigaretten am K\u00f6rper ausgedr\u00fcckt, Haut \u00fcber eine Kerzenflamme gehalten, oder Sprays aufgetragen, bis es an den betroffenen Stellen zu Erfrierungen kommt. Eine Form von SVV ist das Schlucken oder die Injektion von sch\u00e4dlichen Substanzen, z.B. Putzmittel oder Chemikalien.<\/em><\/p>\n

Der Verlauf der Erkrankung ist durch eine stete Steigerung gekennzeichnet. Die Patienten suchen durch ihr Handeln nach Erleichterung ihrer \u00fcberm\u00e4chtig qu\u00e4lenden Gef\u00fchle. Sie gew\u00f6hnen sich an den Schmerz. Als Folge davon muss er immer weiter gesteigert werden, damit wieder ein Reiz entsteht, der ausreicht, um eine momentane Erleichterung der emotionalen Not zu erreichen.<\/em><\/p>\n

Vistano: Gibt es eine statistische H\u00e4ufung auf ein bestimmtes Lebensalter oder Geschlecht?<\/strong><\/p>\n

Dr. Schnehage-Poci: Das am h\u00e4ufigsten genannte Alter bei SVV-Patienten ist das 13. Lebensjahr, wobei der Anteil von jungen M\u00e4dchen h\u00f6her ist, als der von Jungs. Die Begr\u00fcndung f\u00fcr dieses Ph\u00e4nomen ist in unserer gesellschaftlichen Struktur zu finden, in der M\u00e4dchen zum und erzogen werden. Sie sollen ihre Aggressionen unterdr\u00fccken, was dazu f\u00fchren kann, dass sich der \u00c4rger und die Wut gegen sie selber richten. Jungs dagegen d\u00fcrfen ihre Aggressionen ausleben. Nach der Pubert\u00e4t (12 – 15 Jahre) kommt SVV seltener vor.<\/em><\/p>\n

Vistano: Welche Behandlungsmethoden gibt es?<\/strong><\/p>\n

Dr. Schnehage-Poci: Die drei Pfeiler psychotherapeutischer Behandlung sind die Tiefenpsychologische Therapie, Psychoanalytische Therapie und Verhaltenstherapie. Je nach dem Einzelfall wird eine dieser Methoden angewandt, um den Ausl\u00f6ser f\u00fcr SVV zu behandeln. Als Beispiel soll ein Behandlungskonzept f\u00fcr Patienten mit einer Borderline-Pers\u00f6nlichkeitsst\u00f6rung mit SVV gelten: Es erfolgt eine therapeutische Behandlung der Grunderkrankung, gleichzeitig werden mit dem Patienten alternative M\u00f6glichkeiten, die dem k\u00f6rpersch\u00e4digenden Verhalten gegen\u00fcberstehen, einge\u00fcbt und Bew\u00e4ltigungsstrategien f\u00fcr,<\/em> bzw. gegen den emotionalen Leidensdruck vermittelt. Durch die Therapie wird eine Verhaltens\u00e4nderung bewirkt. Die Alternativen f\u00fcr SVV geben dem Patienten die M\u00f6glichkeit, ein k\u00f6rperliches Ventil zu schaffen, dabei aber Verletzungen zu vermeiden. Beispiele daf\u00fcr sind Barfu\u00dflaufen im Schnee, Eisw\u00fcrfel auflegen statt Spray oder das Kauen von Chilischoten statt dem Aufbei\u00dfen der Wange.<\/em><\/p>\n

Die Behandlung erfolgt oft in mehrmonatigen Klinikaufenthalten. Die ambulante Therapie begleitet den Patienten meist einige Jahre. W\u00fcnschenswert w\u00e4re auch eine begleitende Therapie f\u00fcr die Familie, um die krankmachenden sozialen Bedingungen zu ver\u00e4ndern, sofern diese vorliegen.<\/em><\/p>\n

Vistano: Wie k\u00f6nnen Angeh\u00f6rige damit umgehen?<\/strong><\/p>\n

Dr. Schnehage-Poci: Ein Angeh\u00f6riger sollte den Betroffenen nicht wegen dem SVV kritisieren. Das erh\u00f6ht den Druck auf den Patienten und kann zur Verschlimmerung beitragen. Vorw\u00fcrfe und Vorhaltungen sollen unterlassen werden. Stattdessen braucht der Patient das Gef\u00fchl des Beistands und der Unterst\u00fctzung in Zeiten, in denen die negativen Gef\u00fchle \u00fcberhand nehmen, was ja die Grundlage f\u00fcr das selbstverletzende Verhalten darstellt. Daraus folgt schon die n\u00e4chste empfohlene Verhaltensweise f\u00fcr Familien: die bestehende Distanz sollte, wenn m\u00f6glich aufgeweicht werden, K\u00e4lte abgebaut und die Beziehung zum Patienten intensiviert werden, wenn diese Problematik besteht. Es w\u00e4re w\u00fcnschenswert, wenn sich die Angeh\u00f6rigen \u00fcber m\u00f6gliche therapeutische Unterst\u00fctzung informie ren w\u00fcrden, denn an dieser Stelle kann den Patienten wirklich geholfen – oder auch geschadet werden.<\/em><\/p>\n

Wichtig ist, das SVV keinesfalls zu ignorieren. Auch wenn Betroffene nicht aktiv mit ihrem sozialen Umfeld \u00fcber ihr Verhalten sprechen, bedeutet es nicht grunds\u00e4tzlich, dass sie nicht dar\u00fcber reden wollen. Vielleicht sind sie nur einfach noch nicht so weit und brauchen noch Zeit.<\/em><\/p>\n

Obwohl es eine Gradwanderung sein kann, sollte das Umfeld immer wieder<\/em> Gespr\u00e4chsbereitschaft zeigen, jedoch ohne zu bedr\u00e4ngen. Ein weiterer wichtiger Punkt ist, dem Betroffenen zu zeigen, dass er starken R\u00fcckhalt in seinem Umfeld finden kann und er sich auf seine Mitmenschen verlassen kann. Ihm muss offensichtlich gezeigt werden, dass man seine Erkrankung als solche ernst nimmt und sie nicht als Spinnerei abtut.<\/em><\/p>\n

Denn Selbstverletzendes Verhalten ist eine ernstzunehmende Erkrankung, die therapiert werden kann. Jedoch ist die Erkenntnis und Bereitschaft sich helfen lassen zu wollen der erste und wahrscheinlich auch schwerste Schritt. Die Betroffenen m\u00fcssen wissen, dass sie nicht allein sind und dass sie sich wegen ihres Verhaltens auf keinen Fall sch\u00e4men m\u00fcssen. Die verschiedenen von Frau Schnehage-Poci dargestellten Therapiem\u00f6glichkeiten helfen dem Betroffenen einen Ausweg aus dem Strudel der Schmerzen zu finden und auf dem richtigen Weg zu bleiben. Doch aller Anfang ist schwer – Denn die Betroffenen k\u00e4mpfen meist mit einer Vielzahl von Problemen und wissen oft nicht an wen Sie sich wenden k\u00f6nnen.<\/em><\/p>\n

F\u00fcr diese F\u00e4lle gibt es Beratungsstellen wie z.B. die Cariats, die Betroffenen helfen einen Anfang zu finden. An diese Stellen k\u00f6nnen sich auch Angeh\u00f6rigen wenden, wenn Sie Hilfe oder Ausk\u00fcnfte ben\u00f6tigen.<\/em><\/p>\n

Da die Beratungsstellen unter \u00f6ffentlicher Tr\u00e4gerschaft (Kommune, Kirche, Land, freie Wohlfahrtsverb\u00e4nde) stehen und \u00fcber diese finanziert werden, ist die Beratung kostenlos. Zudem ist es f\u00fcr junge Betroffene m\u00f6glich, sich ohne Wissen der Eltern beraten und helfen zu lassen. F\u00fcr eine langfristige ambulante Therapie sollte jedoch ein Psychotherapeut oder Psychiater konsultiert werden.<\/em><\/p>\n

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