Ein Trauma ist medizinisch gesehen eine Verletzung. In der Psychologie wird unter einem Psychotrauma eine seelische Verletzung infolge einer Ersch\u00fctterung, die durch ein traumatisierendes Erlebnis hervorgerufen wurde, verstanden. Diese Ersch\u00fctterung kann beispielsweise ein Unfall, Gewaltanwendung, eine Krankheit oder auch der Tod eines nahestehenden Menschen sein. Der Grad der Verletzung ist individuell verschieden, je nach Sensibilit\u00e4t und Resilienz des Einzelnen.<\/p>\n
Banal gesagt kann man nach einem Trauma mit Angst, Scham, Schuldgef\u00fchlen, Schlafst\u00f6rungen, \u00c4rger oder einem Gef\u00fchl der Hilflosigkeit reagieren \u2013 die Reaktionsm\u00f6glichkeiten sind fast grenzenlos. Psychologisch gibt es verschiedene M\u00f6glichkeiten mit einem erlittenen Trauma umzugehen: Das Wiedererleben (auch Intrusion genannt), Vermeidung (Avoidance) und \u00dcbererregung (Hyperarousal). Die \u00dcbererregung kann sich in Schreckhaftigkeit, Wutanf\u00e4llen, Konzentrationsschwierigkeiten oder anderem \u00e4u\u00dfern.<\/p>\n
Aber auch emotionale Taubheit und Abgestumpftheit, genannt Numbing, sind m\u00f6glich. In der Regel klingen diese Angst- und Stressreaktionen von alleine wieder ab. Wenn sie allerdings \u00fcber einen l\u00e4ngeren Zeitraum hinweg bestehen, was etwa bei einem Drittel der Betroffenen der Fall ist, kann sich das zu einem Krankheitsbild auswachsen, der posttraumatischen Belastungsst\u00f6rung (PTBS).<\/p>\n
Als akute Belastungsreaktion wird die Belastung direkt nach einem traumatisierenden Ereignis bezeichnet. H\u00e4lt dieser Zustand mehr als vier Wochen an, spricht man laut ICD 10 von einer posttraumatischen Belastungsst\u00f6rung. Der ICD 10 ist die internationale Klassifizierung von Krankheiten. PTBS kann sich durch die l\u00e4ngere Dauer der oben genannten Symptome \u00e4u\u00dfern. Die Tiefenpsychologie, deren Begr\u00fcnder Sigmund Freud war, geht davon aus, dass unbewusste psychische Prozesse das menschliche F\u00fchlen, Denken und Handeln wesentlich beeinflussen. Das (Wieder-)Bewusstmachen von Vorg\u00e4ngen, die durch verschiedene Aspekte ins Unbewusste verdr\u00e4ngt wurden, sei eine wesentliche Voraussetzung f\u00fcr die Therapie von Traumata.<\/p>\n
Das Verdr\u00e4ngte wirkt im Unbewussten weiter und f\u00fchrt so zu eventuell problematischem Verhalten, zwischenmenschlichen Beziehungsst\u00f6rungen und psychischem Leiden. Erst dann, wenn sich der Leidende das Verdr\u00e4ngte bewusst macht, kann er diesen Teufelskreis durchbrechen.<\/p>\n
Sieht man von medikament\u00f6ser Behandlung z.B. durch Antidepressiva ab, so gibt es vielf\u00e4ltige M\u00f6glichkeiten Traumata zu behandeln. Die meisten Verfahren gehen davon aus, dass diese St\u00f6rung emotional hervorgeholt werden muss, um sie zu bearbeiten. In der Verhaltenstherapie versucht man die schmerzhaften und sich aufdr\u00e4ngenden Verhaltens- und Denkmuster zu ver\u00e4ndern. Dazu setzt man verschiedene Entspannungs- und Expositionstechniken ein. Hier wird der Leidende der Situation ausgesetzt. Dies kann in Wirklichkeit, in vivo, aber auch in senso, also in der Imagination passieren. Relevant sind auch narrative Verfahren wie Psychoanalyse, in der der zu Therapierende mit dem Therapeuten die Problematik in Form von Gespr\u00e4chssitzungen bearbeitet. In der Hypnose oder der Neurolinguistischen Programmierung kann das u.a. durch Bearbeitung und Verfremdung der Erinnerung passieren.<\/p>\n
Bedeutsam ist in dem Zusammenhang auch die Gestalttherapie. Die psychodynamisch-imaginative Traumatherapie (PITT) weist in der Traumabearbeitung ebenfalls bedeutende Erfolge auf. Hier wird mit der Technik innerer Bilder und dem Beobachterblick gearbeitet. Neu ist das EMDR, rapid eye movement desensitization and reprocessing, dessen zentrales Element die sogenannte \u201cbilaterale Stimulation\u201d ist. Darunter ist eine intensive Stimulation beider Hirnh\u00e4lften durch Augenbewegungen zu verstehen. Angstgef\u00fchle werden dadurch reduziert und traumatische Erinnerungen unterliegen einer Ver\u00e4nderung. Als Ziel soll eine schnellere und tiefere Integration des traumatischen Geschehens erreicht werden. In der Praxis ist es h\u00e4ufig so, dass mehrere Verfahren gemischt und zugeschnitten auf den Leidenden angewandt werden. F\u00fcr diesen ist es relevant, das Trauma nicht unbearbeitet auf sich beruhen zu lassen \u2013 egal, welche der oben genannten Verfahren eingesetzt werden.<\/p>\n
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