{"id":7200,"date":"2014-01-15T12:42:36","date_gmt":"2014-01-15T11:42:36","guid":{"rendered":"http:\/\/gesundheitsberatung.com\/gesundheit\/?p=7200"},"modified":"2023-06-03T22:11:52","modified_gmt":"2023-06-03T20:11:52","slug":"depressionen-folge-von-herzrhythmusstoerungen-der-zusammenhang","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gesundheitsberatung.com\/gesundheit\/seelische-gesundheit\/depressionen-folge-von-herzrhythmusstoerungen-der-zusammenhang\/","title":{"rendered":"Depressionen in Folge von Herzrhythmusst\u00f6rungen \u2013 der Zusammenhang!"},"content":{"rendered":"

Unter Herzrhythmusst\u00f6rungen<\/strong> versteht man die Abweichung des Herzschlagrhythmus von seiner normalen und relativ gleichm\u00e4\u00dfigen Frequenz. Bei einem gesunden Menschen liegt diese Frequenz im Alltag zwischen 60 und 100 Schl\u00e4gen pro Minute und kann unter psychischen oder k\u00f6rperlichen Belastungen kurzzeitig bis auf 160 bis 180 Schl\u00e4ge ansteigen.<\/p>\n

Herzrhythmusst\u00f6rungen lassen sich in zwei Klassen unterteilen: Die bradykarde Rhythmusst\u00f6rung, bei der die Herzfrequenz im Alltag zu langsam ist (weniger als 50 Schl\u00e4ge pro Minute) und die tachykarde Rhythmusst\u00f6rung, bei der der Herzschlag ohne Belastung zu schnell ist (mehr als 100 Schl\u00e4ge pro Minute). Zudem k\u00f6nnen Herzrhythmusst\u00f6rungen aus rhythmischen Herzschl\u00e4gen (zu schnell oder zu langsam) oder arrhythmischen Herzfrequenzen (unregelm\u00e4\u00dfiger Puls) bestehen.<\/p>\n

Laut Dr. med. Meinzert erf\u00e4hrt jeder Mensch im Laufe seines Lebens Herzrhythmusst\u00f6rungen, die nicht weiter gef\u00e4hrlich sind. Krankhaft werden diese erst, wenn sie im Zusammenhang mit einer organischen Herzerkrankung stehen oder besonders pl\u00f6tzlich Auftreten. Den Unterschied zwischen einer harmlosen und einer lebensbedrohlichen Herzrhythmusst\u00f6rung kann jedoch nur ein Mediziner anhand mehrerer ausf\u00fchrlicher Tests erkennen.<\/p>\n

Neben der k\u00f6rperlichen Komponente dieses Krankheitsbildes gibt es aber noch einen anderen wichtigen Aspekt: Die Psyche.<\/p>\n

Psychokardiologie \u2013 die Schnittstelle zwischen Psychosomatik und Kardiologie<\/h3>\n

Die Psychokardiologie ist eine medizinische und psychologische Fachrichtung, die sich in ihren Fragen mit den Wechselwirkungen zwischen Herz und Psyche auseinandersetzt. Seit ihrem Aufschwung in den 1990er Jahren behandelt sie erfolgreich das Zusammenspiel von psychischen Aspekten und Herzerkrankungen und konnte erreichen, dass Mediziner ihre herzkranken Patienten nun laut Leitlinie ganzheitlicher betrachten.<\/p>\n

W\u00e4hrend schwere Herzrhythmusst\u00f6rung meist einen genetischen Ursprung haben oder in Zusammenhang mit einer strukturellen Herzerkrankung stehen und dadurch einen dringenden Behandlungsbedarf haben, werden leichte Herzrhythmusst\u00f6rungen oft erst durch die Fehlverarbeitung des Betroffenen mit einem hohen Leidensdruck assoziiert und erhalten somit einen Krankheitswert.<\/p>\n

Studien haben gezeigt, dass psychosoziale Faktoren wie Stress, Angst und Depression als einleitender oder ausl\u00f6sender Faktor einer Herzrhythmusst\u00f6rung fungieren k\u00f6nnen \u2013 auch bei organisch v\u00f6llig gesunden Menschen! Doch damit nicht genug. Die Rolle der Psyche im Zusammenhang mit Herzerkrankungen ist weit komplexer als gedacht.<\/p>\n

W\u00e4hrend Herzrhythmusst\u00f6rungen durch \u00c4ngste oder Depressionen hervorgerufen werden k\u00f6nnen, l\u00f6sen diese selbst auch wieder \u00c4ngste aus, die dann wiederum mit einer hohen Wahrscheinlichkeit zu einem Vermeidungsverhalten im Alltag f\u00fchren. Der Betroffene traut sich erst keinen Sport mehr zu machen, sp\u00e4ter nimmt er keine Treppe mehr und irgendwann bleibt er ganz zu Hause im Schutze der eigenen vier W\u00e4nde. Diese lebensweltliche und soziale Abschottung f\u00fchrt dann nicht selten zu Depressionen, welche \u2013 im Zusammenspiel mit den \u00c4ngsten \u2013 dann die Herzrhythmusst\u00f6rungen aufrecht erhalten k\u00f6nnen. So entsteht ein Teufelskreis, indem sich alle drei Krankheiten gegenseitig aufrecht erhalten. Dass dieser Zustand keine Seltenheit ist, zeigen Studien, laut denen bis zu 50% der Patienten mit bestehenden Herzrhythmusst\u00f6rungen oder einem pl\u00f6tzlichen Herztod in der Vergangenheit auch Symptome einer depressiven oder Angsterkrankung aufweisen.<\/p>\n

Das Konzept einer Therapie von Herzrhythmusst\u00f6rung<\/h3>\n

Das heute von den meisten Medizinern bef\u00fcrwortete und durch Studien mit der h\u00f6chsten Erfolgsquote belegte Therapiekonzept von Herzrhythmusst\u00f6rungen ist ein Integratives: Es besteht aus drei S\u00e4ulen in Verbindung mit drei Instanzen, die ihrerseits kooperativ zusammenarbeiten m\u00fcssen, um den Behandlungserfolg zu garantieren.<\/p>\n

Die erste S\u00e4ule ist die medikament\u00f6se Behandlung, welche zum einen aus Herzmedikamenten und zum anderen auch aus Psychopharmaka bestehen kann, wobei peinlichst genau auf die Wechselwirkungen der angewendeten Pr\u00e4parate zu achten ist.<\/p>\n

Die zweite S\u00e4ule bildet die operative Behandlung durch das Einsetzen eines Herzschrittmachers oder Defibrillatoren. Doch vor allem nach operativen Eingriffen dieser Art, bei welchen dem Patienten ein Fremdk\u00f6rper eingesetzt wird, m\u00fcssen neben den k\u00f6rperlichen Folgen auch die psychischen \u00fcberwacht werden. W\u00e4hrend die Behandelten in den ersten Wochen nach der OP n\u00e4mlich meist noch ein erh\u00f6htes Sicherheitsgef\u00fchl versp\u00fcren, kippt diese Stimmung nicht selten nach einiger Zeit in ein Gef\u00fchl von Auslieferung und Fremdbestimmung (vor allem bei Defibrillatoren mit merklichen Stromst\u00f6\u00dfen).<\/p>\n

Die dritte S\u00e4ule des Therapiekonzeptes ist also mindestens genauso wichtig wie die ersten beiden: Die psychologische Behandlung. Dazu k\u00f6nnen Verhaltenstherapien zur Bew\u00e4ltigung von \u00c4ngsten, Selbsthilfegruppen oder Gespr\u00e4chstherapie z\u00e4hlen, die auch die Depressionen und das unter Umst\u00e4nden ver\u00e4nderte Selbst- und K\u00f6rperbild thematisieren.<\/p>\n

Eine optimale Behandlung kann f\u00fcr den Patienten erzielt werden, in dem die ausf\u00fchrenden Instanzen Hausarzt, Kardiologe und Psychotherapeut eng zusammenarbeiten und ein gemeinsames Krankheitsmodell erstellen, welches dem Patienten auch ein gewisses Ma\u00df an Kontrolle wiedergibt.<\/p>\n

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