Logop\u00e4die, Ergotherapie und Physiotherapie stehen heute bei vielen Kindern an der Tagesordnung. Der Kinder und Jugendarzt Dr. Michael Hauch<\/b> begann seinen medizinischen Werdegang mit einem Studium an der Kinderklinik der Universit\u00e4t D\u00fcsseldorf, um danach in New York auf einer Kinderkrebsstation weitere praktische Erfahrungen zu sammeln. Als einer der ersten niedergelassenen Kinder\u00e4rzte in D\u00fcsseldorf bietet er seit nunmehr 23 Jahren Familien der unterschiedlichsten sozialen Milieus ganzheitliche Therapie und umfangreiche Diagnosen.<\/p>\n
In seinem k\u00fcrzlich erschienenen Buch “Kindheit ist keine Krankheit” (Fischer Verlag) erkl\u00e4rt er, weshalb viele unn\u00f6tige Therapien verschrieben werden und wie man dieser Therapiewut entgegen wirken kann. Im ersten Teil seines dreiteiligen Interviews mit Vistano erkl\u00e4rt er, wie es zu den hohen Therapiezahlen kommt.<\/p>\n
Vistano<\/b>: Es gibt kumulative Studien und statistische Berechnungen aus denen hervorgeht, dass \u00fcber 40 Prozent der Jungen und etwa 30 Prozent der M\u00e4dchen bis zum Alter von 15 Jahren wenigstens eine funktionelle Therapie, sprich Logop\u00e4die, Ergotherapie oder Physiotherapie verordnet bekommen. Wie erkl\u00e4ren Sie sich diese hohen Zahlen?<\/p>\n
Hauch<\/b>: Zun\u00e4chst m\u00f6chte ich anmerken, dass diese Auswertung nur Zahlen wiedergeben. Es steht nicht darin, wo die Therapien stattfinden, wie die h\u00e4uslichen Verh\u00e4ltnisse sind, ob es Ein-Eltern-Familien sind, Geschwisterkinder gibt und \u00e4hnliches. Um diese Zahlen also zu verstehen, muss man die Hintergr\u00fcnde sehen und sagen, dass sich das Umfeld in dem Kinder aufwachsen gegen\u00fcber fr\u00fcher grundlegend ge\u00e4ndert hat. Das h\u00e4usliche Umfeld ist heute st\u00e4ndigen Ver\u00e4nderungen ausgesetzt, die Eltern stehen st\u00e4ndig unter Spannung. Es herrscht in vielen Bereichen, beispielsweise Beruf und Partnerschaft, eine gro\u00dfe Unsicherheit, die durch massive Einflussnahmen von au\u00dfen und das Internet verst\u00e4rkt wird.<\/i><\/p>\n
Auch unsere gesellschaftlichen Anspr\u00fcche haben sich massiv ge\u00e4ndert. Kinder sind in der heutigen Zeit ein sehr kostbares Gut f\u00fcr die Wirtschaft. Dementsprechend m\u00fcssen Kinder funktionieren und gut ausgebildet sein, damit sie hinterher dem Arbeitsmarkt m\u00f6glichst viel Intelligenz und Arbeitskraft zur Verf\u00fcgung stellen. Dazu kommt, dass wir den Hang zu einer Art Perfektionismus haben. So muss das Kind sich immer nach einem bestimmten Schema entwickeln. \u00c4hnlich wie Treibhaustomaten, die sich alle gleich entwickeln, aber Menschen sind keine Treibhaustomaten.<\/i><\/p>\n
Zus\u00e4tzlich leben wir heute in einer Zeit, in der wir meinen, dass wir alles reparieren oder heilen k\u00f6nnen. Wir denken, dass wir die Mittel haben, wenn wir nur wollen, f\u00f6rdern und Therapien machen, alles ins \u201eNormale\u201c zu kehren. Damit wir das Kind haben, was sich genau entlang der Normen entwickelt. Das gibt es so einfach nicht.<\/i><\/p>\n
Vistano<\/b>: Wer ist Ihrer Meinung nach f\u00fcr die zunehmende Therapiewut in Deutschland verantwortlich? Geht das immer von den Eltern aus? Liegt es eher an den ErzieherInnen und LehrerInnen oder vielleicht an den Therapeuten selbst?<\/p>\n
Hauch<\/b>: Die meisten Eltern kommen in meine Praxis, weil sie nicht nur eine Therapieempfehlung, sondern eine Therapieaufforderung haben. Diese geht in den meisten F\u00e4llen von Erzieherinnen oder Grundschullehrerinnen aus. Nicht zuletzt weil sie sich nicht anders zu helfen wissen, wenn die Eltern nach einem Grund f\u00fcr die schlechten Leistungen des Kindes fragen. Sehr selten kommen Eltern von sich aus mit irgendeiner Frage und dies ist im Gro\u00dfen und Ganzen auf die ersten zwei Lebensjahre des Kindes beschr\u00e4nkt. Und selbst dann ist es oft so, dass die Eltern etwas gelesen haben. \u201eDa steht aber drinnen, dass er mit einem Jahr laufen k\u00f6nnen muss, das kann er aber noch lange nicht.\u201c<\/i><\/p>\n
Der Einfluss von Au\u00dfenstehenden geht mittlerweile sogar soweit, dass wir zumindest in Gro\u00dfst\u00e4dten eine solche Flut an Therapeuten haben, die knapp an Patienten sind und sich deshalb Kinderg\u00e4rten und Grundschulen anbieten, um die Kinder hier zu untersuchen. Hierbei sehen diese dann bei 40 bis 50 Prozent der Kinder Therapiebedarf. Das gilt besonders f\u00fcr angestellte Therapeuten in Gro\u00dfpraxen. Denn sie sind angehalten, das Maximum, was ihnen die Krankenkassen zahlen, auszureizen und doch noch einmal eine Rezeptverl\u00e4ngerung zu beantragen, auch wenn sie denken, dass die Therapie eigentlich nichts bringt. Mit solchen Therapeuten arbeite ich nicht zusammen.<\/i><\/p>\n
Vistano<\/b>: Wenn man davon ausgeht, dass viele der verordneten Therapien \u00fcberfl\u00fcssig sind, stellt sich die Frage nach dem Warum. Weshalb verordnen trotzdem noch viele Kinder- und Jugend\u00e4rzte so h\u00e4ufig Therapien?<\/p>\n
Hauch<\/b>: Es gibt keine funktionelle Therapie ohne eine Verordnung vom Arzt. Hierf\u00fcr gibt es mehrere Gr\u00fcnde.<\/i><\/p>\n
Erstens lernen \u00c4rzte den richtigen Umgang mit Therapien nicht in ihrer Ausbildung \u2013 weder im Studium, noch in der Facharztausbildung. In der Facharztausbildung betreuen sie Kinder und Familien nicht langfristig. Sie sehen ein Kind einmal und selbst chronisch kranke Kinder sehen sie ein- oder zweimal. Aber sie betreuen ja keine Familie von Geburt an, die vielleicht drei oder vier Kinder hat, so wie ich.<\/i><\/p>\n
Zus\u00e4tzlich kommen sie aus dem Studium und der Facharztausbildung mit einer Allmachtvorstellung. \u201eIch kann allen helfen, ich kann alles heilen, ich kann alles tun. Die Medizin kann alles gerader\u00fccken.\u201c Um so zu handeln wie ich, brauchen sie nicht nur eine sehr gute Ausbildung und gute Lehrer, sondern auch ganz viel Erfahrung. Mein damaliger Lehrer vertrat genau meine heutige Einstellung und lehrte mich, dass man nichts im Gehirn umpolen kann, was nicht vom Gehirn kommt.<\/i><\/p>\n
Au\u00dferdem kommt ein gewisser Druck von den Eltern. Einige Eltern sagen dann: \u201eWenn Sie mir das Rezept nicht ausstellen, gehe ich eben zum Hausarzt, der stellt es schon aus.\u201c Wenn Eltern mit mir nicht zufrieden sind, sage ich, dass es 45 Kinder\u00e4rzte in D\u00fcsseldorf gibt. Ich pers\u00f6nlich kann allerdings gut damit leben, dass unzufriedene Eltern wechseln.<\/i><\/p>\n
Auch der wirtschaftliche Druck spielt eine gro\u00dfe Rolle. Wir werden ja mehr oder weniger pauschal bezahlt. Ob ich einer Mutter kurz zuh\u00f6re und auf einen Computerknopf dr\u00fccke, um die Verordnung auszudrucken, was mich kaum drei Minuten kostet, oder ob ich mindestens eine Stunde Zeit in Gespr\u00e4che mit Eltern, Erzieherinnen oder Lehrerinnen und Untersuchungen investiere, ich bekomme das gleiche Geld. Unter dem heutigen Druck, der auf uns lastet, versuchen einige \u00c4rzte m\u00f6glichst schnell und effizient zu arbeiten.<\/i><\/p>\n
Dazu kommt die Einstellung, dass irgendjemand dem Kind ja helfen muss. Andere \u00c4rzte sagen dann, dass zu Hause nichts passiert und das schrecklich ist. In der Therapie hat das Kind dann wenigstens einmal in der Woche f\u00fcr eine Stunde jemanden, der liebevoll mit dem Kind umgeht und es umsorgt. Also der Gedanke, dass man als Arzt helfen muss. Dass das keine Hilfe ist, wenn ich das falsche aufschreibe, ist den meisten \u00c4rzten vielleicht nicht bewusst.<\/i><\/p>\n
Den letzten Grund sehe ich darin, dass wir das, was eigentlich hilft, wie Erziehungsbeihilfe, Hilfe durch das Jugendamt oder Elternaufkl\u00e4rungskurse, nicht verordnen k\u00f6nnen. Und selbst wenn ich mal eine p\u00e4dagogische Ma\u00dfnahme haben will, die gibt es beispielsweise bei bestimmten Sprachst\u00f6rungen in Form von bestimmten Elterntrainings, fallen diese nicht unter Therapie sondern P\u00e4dagogik. Hier muss ich extrem komplizierte Einzelantr\u00e4ge stellen, das ist sehr viel Arbeit, f\u00fcr die ich nat\u00fcrlich auch keinen Pfennig bekomme.<\/i><\/p>\n
Nachdem Herr Dr. Hauch in diesem ersten Teil des Interviews \u00fcber die Gr\u00fcnde f\u00fcr \u00fcberfl\u00fcssige Therapien gesprochen hat, beantwortet er im zweiten Teil die Frage, ob diese Therapien einen Nutzen haben oder eher sch\u00e4dlich sind.<\/p>\n
Buchautor: Michael Hauch \u00a0Foto: Thekla Ehling<\/p>\n
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