Ein Nervengeflecht stellt die Verbindung zwischen Hand und R\u00fcckenmark her. Ist dieses zerst\u00f6rt, ist eine innerliche Amputation des betroffenen Arms die Folge. Der Arm ist somit weitgehend nicht mehr zu verwenden. Werden Rekonstruktionsversuche vorgenommen, k\u00f6nnen die Patienten anschlie\u00dfend nur ihre Schulter und den Ellbogen etwas bewegen, die Hand aber nicht.<\/p>\n
Daher wurde nun in Wien bei drei betroffenen M\u00e4nnern die nutzlose Hand amputiert und durch eine motorisierte Prothese<\/b> ersetzt. Diese wird \u00fcber noch vorhandene Nervenverbindungen in \u00e4hnlicher Weise, wie auch eine biologische Hand, gesteuert. Das Verfahren ist aber kompliziert. Die noch vorhandenen Nervenverbindungen mussten zun\u00e4chst genau untersucht werden.<\/p>\n
Es mussten mindestens noch zwei willk\u00fcrlich funktionierende Signalleitungen im Unterarm vorhanden sein, damit die Patienten die Prothese sp\u00e4ter \u00fcber elektromyografische Signale differenziert steuern k\u00f6nnen. Da die Muskeln in den Unterarmen zum Teil schon zu stark degeneriert waren, wurden bei zwei der Betroffenen funktionsf\u00e4hige Muskeln aus dem Oberschenkel in den Unterarm \u00fcbertragen. Diese sollten dann als interne Signalverst\u00e4rker dienen. Zudem war ein mehrmonatiges kognitives Feedback-Training notwendig.<\/p>\n
Dabei wurde ihnen beigebracht, wie eine Hybrid-Hand gesteuert werden muss. Diese wurde zun\u00e4chst auf die noch vorhandene funktionslose biologische Hand aufgesetzt. Anschlie\u00dfend wurde die Hand etwa 10 bis 15 cm vom Handgelenk aufw\u00e4rts amputiert. Die Anpassung der Prothese erfolgte sechs Wochen sp\u00e4ter. Das beidh\u00e4ndige Zupacken war drei Monate nach der Amputation m\u00f6glich. Ganz allt\u00e4gliche Dinge, wie z.B. ein Hemd zukn\u00f6pfen, die Haust\u00fcr aufschlie\u00dfen, Kaffee einschenken oder Gem\u00fcse klein schneiden, konnten die Patienten wieder erledigen. Auch hatten die Betroffenen kaum noch Phantomschmerzen. Britische Transplantations-Experten sind allerdings skeptisch. Nachteilig ist, dass motorisierte Prothesen sehr schwer und laut sind und Strom ben\u00f6tigen. Zudem ist eine Abnahme der Compliance bei allen Prothesen mit der Zeit normal. Es m\u00fcsse \u00fcberpr\u00fcft werden, ob sich die bionische Hand auch langfristig im Alltag bew\u00e4hren kann.<\/p>\n
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