{"id":10659,"date":"2016-02-11T14:19:59","date_gmt":"2016-02-11T13:19:59","guid":{"rendered":"http:\/\/gesundheitsberatung.com\/gesundheit\/?p=10659"},"modified":"2023-06-03T21:07:46","modified_gmt":"2023-06-03T19:07:46","slug":"wirbelsaeulenoperationen-sind-zu-80-prozent-ueberfluessig-ein-interview-mit-dr-med-martin-marianowicz","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gesundheitsberatung.com\/gesundheit\/therapie-verfahren\/wirbelsaeulenoperationen-sind-zu-80-prozent-ueberfluessig-ein-interview-mit-dr-med-martin-marianowicz\/","title":{"rendered":"\u201eWirbels\u00e4ulenoperationen sind zu 80 Prozent \u00fcberfl\u00fcssig”: Ein Interview mit Dr. med. Martin Marianowicz"},"content":{"rendered":"

R\u00fccken<\/strong>schmerzen sind in Deutschland eine Volkskrankheit: 85 Prozent der Deutschen leiden zumindest einmal in ihrem Leben an R\u00fcckenschmerzen. Aber eine Operation ist trotz Bandscheibenvorfall nicht unbedingt die richtige L\u00f6sung, sagt der Wirbels\u00e4ulenspezialist Dr. Martin Marianowicz<\/b>. Im ersten Teil seines Interviews mit Vistano erkl\u00e4rt er woran das liegt.<\/p>\n

Vistano<\/b>: In keinem anderen Land Europas wird so viel am R\u00fccken operiert wie in Deutschland: \u00fcber 400.000 Operationen j\u00e4hrlich und die Tendenz ist steigend. Wie kommt es dazu?<\/p>\n

Marianowicz<\/b>: Deutschland ist sogar weltweit f\u00fchrend und das verheerende sind nicht die absoluten Zahlen, sondern die Art der vorgenommenen R\u00fcckenoperationen. W\u00e4hrend fr\u00fcher nur etwa zehn Prozent der R\u00fcckenoperationen instrumentalisiert waren, wird heute bei \u00fcber 50 Prozent der Operationen mit Versteifungen, Prothesen, Platten oder Schrauben gearbeitet. Der Grund f\u00fcr diese zunehmende Instrumentalisierung und die steigenden Operationszahlen ist einfach: Mit einer konservativen Behandlung bei R\u00fcckenbeschwerden wird in drei Monaten nur 30 Euro verdient, aber eine Operation ist zwischen 2.000 und 15.000 Euro wert. So f\u00f6rdert unser fatales medizinisches Entlohnungssystem die zunehmenden Operationszahlen.<\/i><\/p>\n

Vistano<\/b>: Wie kommt es, dass Sie als Orthop\u00e4de in einem solchen System die konservative Behandlung trotzdem bevorzugen?<\/p>\n

Marianowicz<\/b>:\u00a0Ich bevorzuge die konservative Behandlung, weil sie richtig ist und 80 Prozent der Wirbels\u00e4ulenoperationen \u00fcberfl\u00fcssig sind. Das wussten wir bereits vor 30 Jahren, als ich mein Examen ablegte. Schlie\u00dflich klingen 80 bis 90 Prozent der konservativ behandelten Bandscheibenvorf\u00e4lle nach sechs bis zw\u00f6lf Wochen wieder ab. Also hat ein Operateur nichts an vorderster Front im Kampf gegen R\u00fcckenschmerzen verloren. Schlie\u00dflich geht es bei der Heilung der Wirbels\u00e4ule nicht darum die Bilder zu verbessern, sondern dem K\u00f6rper beim Arrangement mit der eigenen Degeneration zu helfen.<\/i><\/p>\n

Vistano<\/b>: Aber k\u00f6nnen falsche Behandlungen, wie \u00fcberfl\u00fcssige Operationen, nicht durch bildgebende Methoden wie CT oder\u00a0MRT\u00a0<\/span>ausgeschlossen werden?<\/p>\n

Marianowicz<\/b>:\u00a0In Deutschland wird oft ein schnelles Bild gemacht und daraus resultierend eine schnelle \u00dcbertherapie angesetzt. Denn zum einen wei\u00df der Operateur, dass die Zeit sein gr\u00f6\u00dfter Feind ist, und zum anderen gibt es allein in einer Stadt wie M\u00fcnchen ebenso viele Kernspintomografen wie in ganz Norditalien. Aber Bilder sind nicht ausschlaggebend f\u00fcr eine korrekte Diagnose, da 60 Prozent der an chronischen R\u00fcckenschmerzen leidenden Patienten keinen Befund auf den Bildern vorweisen. Diese Patienten leiden an sogenannten unspezifischen R\u00fcckenschmerzen. Auf der anderen Seite ist es m\u00f6glich trotz Befund schmerzfrei zu sein, denn es handelt sich hierbei nicht automatisch um eine Krankheit, wie zum Beispiel in der Onkologie. Wir stehen also vor dem Problem, dass unser System zu bildh\u00f6rig ist.<\/i><\/p>\n

Vistano<\/b>: Wenn Bilder nicht zwingend ausschlaggebend f\u00fcr die richtige Diagnose sind, wie sollte Ihrer Meinung nach eine richtige Diagnose gestellt werden?<\/p>\n

Marianowicz<\/b>:\u00a0Um eine Verdachtsdiagnose stellen zu k\u00f6nnen reicht zun\u00e4chst ein 15 min\u00fctiges Gespr\u00e4ch. Ich stelle meinen Patienten hierf\u00fcr zweimal 20 Fragen. Erst danach kann ich meine Diagnose anhand der Bilder \u00fcberpr\u00fcfen. Die meisten meiner Patienten kommen zu mir, weil ihnen zu einer Operation geraten wurde und sie eine zweite Meinung brauchen. \u00dcber 50 Prozent von ihnen wurden vorher nie ausgezogen. Auch hierf\u00fcr ist unser medizinisches System verantwortlich, denn den \u00c4rzten bleibt nicht die Zeit f\u00fcr ein Gespr\u00e4ch. Ohne ein Gespr\u00e4ch ist eine Diagnose allerdings nicht m\u00f6glich, denn der Schmerz entsteht im Kopf, auch wenn die Ursache im R\u00fccken liegt.<\/i><\/p>\n

Nachdem Herr Dr. Marianowicz im ersten Teil des Interviews \u00fcber Diagnosen von R\u00fcckenschmerzen gesprochen hat, erkl\u00e4rt er im zweiten Teil, welchen Einfluss die menschliche Psyche auf das Schmerzempfinden hat und wie ein Patient seinen R\u00fccken selbst heilen kann.<\/p>\n

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