{"id":7875,"date":"2015-03-16T16:10:41","date_gmt":"2015-03-16T15:10:41","guid":{"rendered":"http:\/\/gesundheitsberatung.com\/ernaehrung\/?p=7875"},"modified":"2023-06-03T20:38:39","modified_gmt":"2023-06-03T18:38:39","slug":"ambulante-adipositastherapie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gesundheitsberatung.com\/ernaehrung\/gesund-gewicht-verlieren\/ambulante-adipositastherapie\/","title":{"rendered":"Ambulante Adipositastherapie"},"content":{"rendered":"

Dicke Menschen leiden ganz h\u00e4ufig unter ihrer Leibesf\u00fclle und w\u00fcnschen sich oft so sehr endlich schlanker zu werden. Etwa 20% der erwachsenen, deutschen Bev\u00f6lkerung ist adip\u00f6s<\/strong>. Tendenz steigend \u2013 vor allem auch bei Kindern und Jugendlichen.<\/p>\n

Was ist Adipositas?<\/h3>\n

Steigt der BMI \u00fcber 30 spricht man nach einer Definition der Weltgesundheitsorganisation WHO von Fettleibigkeit, Fettsucht oder Adipositas. Der BMI, Body Mass Index, berechnet sich aus dem K\u00f6rpergewicht in kg dividiert durch das Quadrat der K\u00f6rpergr\u00f6\u00dfe. Die Formel lautet: BMI = K\u00f6rpergewicht: (K\u00f6rpergr\u00f6\u00dfe in m)2. Die Einheit des BMI ist kg\/m2. Hier ein Rechenbeispiel f\u00fcr einen Normalgewichtigen: eine Person mit einer K\u00f6rpergr\u00f6\u00dfe von 160 cm und einem K\u00f6rpergewicht von 60 kg hat einen BMI von 23,4 (60 : (1,6 m)2 = 23,4). \u00dcbergewicht beginnt bei einem BMI um 25. Entsprechend des BMI-Wertes ist Adipositas aufgeteilt in drei Auspr\u00e4gungsgrade: I von 30 \u2013 34,9, II von 35 bis 39,9 und Grad III ab 40 aufw\u00e4rts.<\/p>\n

Rund und gesund \u2013 na und?<\/h3>\n

So ist das leider nicht immer. Mit steigendem Gewicht nehmen in der Regel auch Herz-Kreislauf-Krankheiten zu, die Gefahr an Diabetes zu erkranken steigt, die Gelenke schmerzen usw. Doch richtig ungut ist nicht nur ein hoher BMI, sondern auch das Fettverteilungsmuster. Besonders nachteilig wirken sich Fettdepots im Bauchraum und an den inneren Organen aus. Ein erh\u00f6htes Risiko besteht f\u00fcr Frauen bei einem Bauchumfang ab 80 cm, f\u00fcr M\u00e4nner ab 92 cm. Ursachen f\u00fcr Adipositas sind vielf\u00e4ltig. Beispielsweise spielen h\u00e4ufig zuviel und\/oder falsche Ern\u00e4hrung eine Rolle. Zudem k\u00f6nnen sich Bewegungsmangel, aber auch erbliche Komponenten bemerkbar machen. Nicht vergessen werden d\u00fcrfen hier aber auch Stoffwechsel-Krankheiten wie Schilddr\u00fcsenunterfunktion und andere mehr. Einige Medikamente beg\u00fcnstigen ebenfalls eine Gewichtszunahme.<\/p>\n

Wie sieht die Therapie bei Adipositas normalerweise aus?<\/h3>\n

Das Ziel ist immer eine Gewichtsreduktion, egal ob station\u00e4r oder ambulant herbeigef\u00fchrt. Um \u00dcbergewicht und Adipositas vorzubeugen, sind Ma\u00dfnahmen in den Bereichen Ern\u00e4hrung, Bewegung und Stressbew\u00e4ltigung wichtig. Nach der medizinischen Untersuchung k\u00f6nnen folgende Schritte eingeleitet werden: Zum einen muss am Essverhalten gearbeitet werden. Eine zu rasche Kalorienreduktion ist meist eher kontraproduktiv und bringt manchmal gesundheitliche Einschr\u00e4nkungen mit sich. Zudem schl\u00e4gt recht schnell der JoJo-Effekt an. Das Gewicht nach der Crash-Di\u00e4t steigt oftmals sogar \u00fcber das Einstiegsgewicht hinaus. Das Bewegungsverhalten muss nachhaltig ver\u00e4ndert und Spa\u00df an sportlichen Aktivit\u00e4ten geweckt werden. Oftmals spielen psychische Gr\u00fcnde eine gro\u00dfe Rolle f\u00fcr das \u00dcbergewicht. Daher ist neben der \u00e4rztlichen Begleitung auch eine begleitende Psychotherapie wichtig.<\/p>\n

Relevant ist weiterhin die Einbeziehung der Partner und der Familie. M\u00f6glich ist auch eine medikament\u00f6se oder chirurgische Unterst\u00fctzung. Sicher haben Sie die Diskussion um eine Magenband-Operation bei adip\u00f6sen Jugendlichen in den letzten Wochen mitbekommen. Die Therapie erfolgt zumindest f\u00fcr die ersten Wochen und Monate je nach Schweregrad der Adipositas in der Regel station\u00e4r in Krankenh\u00e4usern oder Spezialkliniken. Ist das auch ambulant m\u00f6glich? Ja, das ist es. In der letzten Zeit bieten zunehmend auch Arztpraxen und kommerzielle Anbieter Programme zur Adipositastherapie an. Aus diesem Grund hat die Deutsche Gesellschaft f\u00fcr Ern\u00e4hrung (DGE) Qualit\u00e4tskriterien f\u00fcr die ambulante Adipositas-Therapie aufgestellt. Personell sollten mindestens ein Arzt oder eine \u00c4rztin und eine Ern\u00e4hrungsfachkraft zur Verf\u00fcgung stehen. Gut w\u00e4re die \u00a0zus\u00e4tzliche Anwesenheit ein(e)r Physiotherapeut(in) und eines Psychologen bzw. eine Psychologin. Es m\u00fcssen entsprechende R\u00e4umlichkeiten f\u00fcr Einzelgespr\u00e4che und Gruppentreffen mit Lehrk\u00fcche zur Verf\u00fcgung stehen. Jedes Therapieprogramm sollte folgende Komponenten umfassen: eine medizinische Eingangsuntersuchung und Indikationsstellung, sowie eine strukturierte Schulung.<\/p>\n

Das Therapiekonzept sollte sich aus Ern\u00e4hrungs-, Verhaltens- und Bewegungstherapie zusammensetzen. Es wird angeraten ebenfalls gewichtsreduzierende Medikamente in die weitere Behandlung zu inkludieren. Weitere Kriterien der DGE sind Gruppensitzungen und eine regelm\u00e4\u00dfige Verlaufskontrolle mit Dokumentation. Eine Therapiedauer von wenigstens 6 bis 12 Monaten wird empfohlen. Neben der wissenschaftlichen Evaluation des Programms, sollte ein kontinuierlicher Verbesserungsprozess das Programm st\u00e4ndig zu optimieren versuchen. Doch auch die Ergebnisse sind wichtig: Mindestens die H\u00e4lfte der Teilnehmer sollte eine Mindestgewichtabnahme von 5% nach einem Jahr ausweisen k\u00f6nnen, bei mindestens 20 % der Teilnehmer wenigstens 10 %. Im Endeffekt ist wichtig, dass bei hohem Leidensdruck durch Adipositas die betroffenen Menschen gut und umfangreich unterst\u00fctzt werden und ihnen so zu neuer Lebensqualit\u00e4t verholfen werden kann.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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